Суббота, Ноябрь 23, 2024
Тулячка 82 лет в феврале 2024 года обнаружила кровь в моче. Она обратилась к терапевту по месту жительства. Врач назначил УЗИ органов брюшной полости и почек. В ходе обследования были выявлены опухоли в почке, мочеточнике и мочевом пузыре.
Пациентку направили на МРТ малого таза и РКТ грудной, брюшной клетки и малого таза, где подтвердились множественные образования: опухоль в почке около 5 см, в мочеточнике опухоль около 1,5 см и в мочевом пузыре до 6 см.
Женщину направили на дообследование в Тульский онкодиспансер. Цистоскопическое исследование показало, что опухоль мочевого пузыря проросла в мышечную стенку. Учитывая сложность случая, врачи приняли решение о проведении прицельной пункционной биопсии опухоли мочевого пузыря под УЗИ контролем. Результат исследования – злокачественная опухоль с инвазией в мышечный слой II стадии G3, высокоагрессивный вариант рака.
На онкокосилиуме врачи онкодиспансера составили план лечения пациентки. Провели тщательные дополнительные исследования соматического здоровья женщины: ЭХОКГ сердца, УЗИ вен нижних конечностей, консультацию с кардиологом и анестезиологом в условиях поликлиники Онкодиспансера. По итогам специалисты дали заключение, что организм пациентки по всем соматическим показателям здоровья компенсирован. Женщина сможет выдержать сложную и объемную операцию, и сама пациентка была настроена на успех хирургического вмешательства.
3 мая 2024 года была проведена обширная операция, которая длилась 9 часов. Пациентке были лапароскопическим способом удалены: почка, мочевой пузырь, мочеточник, матка, яичники и часть влагалища. Выведена уростома на брюшную стенку. Такая объемная операция в Туле была выполнена впервые.
Гистологическое исследование по итогу показало: рак мочевого пузыря 4 стадии, рак почки 3 стадии и рак мочеточника 1 стадии, а также опухоли теле матки, маточной трубе и яичнике. Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование помогло не только диагностировать опухоль, определить ее нозологический вариант, но и выявить первичный опухолевый очаг. Он оказался именно в мочевом пузыре.
«Мы считаем, что это большая победа наших врачей. Операцию проводили Новиков Александр Борисович врач-уролог, занимающийся диагностикой и лечением патологий органов мочеполовой системы ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ и заведующий онкоурологическим отделением ГУЗ «ТОКОД» Александр Васильевич Петряев. Лапароскопическая методика выполнения такого объемного вмешательства позволила избежать послеоперационных грыж, воспалений и нагноений. После операции пациентке объяснили и показали как пользоваться уростомой», – рассказала Тамара Гущина врач онкоуролог.
