Почти 10 лет в женской консультации Новомосковского роддома работает «Кабинет кризисной беременности»

Аборт – это сложная тема, которая вызывает широкий спектр реакций у большинства мужчин и женщин: интерес, гнев, ярость, ощущение вовлеченности и смешанные противоречивые чувства, поскольку за каждым доводом прячутся тревога, вина, радость, скорбь – эти реакции никогда не бывают простыми типа «правильно» или «неправильно», они каждый раз сопровождают событие крайней важности. Нежелательная беременность помещает женщину в ловушку. Женщина оказывается в необъяснимой и парадоксальной ситуации, делающей ее как бы заложницей трагической судьбы. Здесь важно сказать о том, что женщина, партнер и семья в целом в этой не простой кризисной ситуации нуждаются, в том, чтобы кто-то был рядом с профессиональным подходом.

Осознавая всю глубину и серьезность данного вопроса с 2010 года в женской консультации Новомосковского родильного дома работает кабинет медико-социальной и психологической помощи, или «Кабинет кризисной беременности». Работа кабинета кризисной беременности – это, прежде всего командная работа полимодальной бригады специалистов врачей акушеров-гинекологов, медицинского психолога, которая направлена на укрепление репродуктивного здоровья женщин, предотвращение прерываний незапланированных беременностей, поддержку беременных женщин, оказавшихся в сложной жизненной ситуации, в том числе юных несовершеннолетних беременных, а также укрепление и развитие материнской и родительской позиции в целом. Доабортное консультирование проводится по рекомендации врача и является обязательным при обращении женщины за направлением на аборт. Консультирование проводится в начале «Недели тишины», чтобы обеспечить достаточный срок для принятия осознанного решения. Во время консультации спокойно и столько сколько нужно времени психолог вместе с женщиной или ее семьей разбирает все особенности жизненной ситуации, предлагается необходимая помощь, рассказывается про внутриутробное развитие и процедуру аборта. По необходимости назначаются повторные консультации.

Особенность консультирования женщин, взявших направление на прерывание беременности, заключается в том, что они приходят на консультацию не по собственному желанию. В психологии такие женщины обозначены как «немотивированные» клиенты. Задача психолога — преодолеть естественное сопротивление «немотивированной» клиентки, сформировать у нее мотив и заинтересованность в консультации у психолога. В связи с этим, очень важно обратить внимание на особенности психологического состояния женщины в этот период:

Растерянность и шок. Женщина не может справиться со «свалившимся» на нее неожиданным известием, ей трудно сразу сориентироваться в новой, незапланированной ситуации. Может пребывать в состоянии психологической «оглушенности»
Амбивалетность (противоречивость, разнонаправленность). Альтернатива аборт / роды всегда представлена как два возможных варианта развития событий. Женщина даже, склоняясь к мысли о прерывании беременности (или утверждая, что «она уже все решила»), все равно думает о сохранении беременности и жизни с ребенком. В душе она продолжает колебаться, что приводит к внутреннему конфликту, переживание которого причиняет страдание не только женщине, но и ее семье. Данное состояние является кризисным.
«Тоннельное сознание». Характеризуется тем, что женщина теряется и из множества возможных вариантов развития событий видит только один. Здесь важно сказать, что прерывание беременности почти никогда не является единственным выходом из сложившейся ситуации, просто находясь в этом состоянии она не видит альтернатив, воспринимает свою ситуацию как тупиковую.
Тревога. Женщина, готовящаяся к аборту, испытывает много тревоги и страхов. Сюжет у каждой женщины свой, но это состояние коварно тем, что она уже не может рассуждать здраво в период принятия решения.
Подавленность. Фон настроения в этот период является сниженным, преобладают эмоции депрессивного спектра: тоска, печаль, апатия, чувство усталости, упадок сил, утрата интереса к прежде любимым делам. Могут проявляться соматические компоненты. Подобная реакция в случае с абортом является своего рода «защитным торможением», которое дает время адаптироваться к новым условиям.
Эмоциональная нестабильность. Отчасти это реакция на стресс, отчасти физиологическое состояние, связанное с беременностью и обусловленное гормональными изменениями. Особенно это свойственно женщинам, которые и до беременности отличались импульсивностью. Поэтому выраженные колебания настроения являются противопоказанием для быстрой реализации решения прервать беременность.
Отрицание. Это психологическая защита, с помощью которой женщина пытается защититься от неприятной для нее информации. В большинстве случаев не хотят ничего слышать возможных последствиях этой процедуры для их здоровья, о том, как это может сказаться на психическом состоянии женщины и отношениях в семье (в том числе с рожденными детьми)
Защитная агрессивность. Это тоже одна из форм психологической защиты. Агрессия может быть прямой – крик, упреки, брань, оскорбления, а может быть и косвенной – неуместная ирония, перевод разговора на посторонние темы, молчание в ответ на вопросы, проявление саботажа. Такого рода агрессия напрямую связана с сильным отрицание.
Одиночество. На чтобы ни ссылалась женщина, аргументируя решение о прерывании беременности, решение все равно принимать только ей самой, именно ей одной предстоит перенести медицинское вмешательство со всеми вытекающими последствиями. Поэтому женщина чувствует себя очень одинокой и старается как можно быстрее оставить все позади.

Структура психики очень сложная, очень тонка. Дело в том, что мишенями являются человеческая, материнская, родительская структура личности, женская сущность, т.е. бессознательная сфера, не поддающаяся контролю сознания.

Несмотря на сложности, с которыми встречаются семьи, обратившиеся к нам, и те сложности, с которыми мы сталкиваемся, нам удается удержать процент сохранения незапланированных беременностей на достаточно высоком уровне. В 2015 году 20% женщин сохранили беременность. В 2016 году 21% обратившихся женщин встали на «Д»-учет по беременности. В 2017 году – это 20,6%, 2018год – это 21%, 1 полугодие 2019 г. – 21,2% женщин, сохранивших беременность. С одной стороны, можно сказать, что это не высокие показатели, но смотря с чем сравнивать. Если обратить внимание на то, что это более 497 сохраненных жизней, то цифры звучат уже иначе.

Здесь необходимо отметить, что нам важна судьба каждой беременности и жизнь каждого ребенка. И если организация кабинетов кризисной беременности и предабортного консультирования вышла на государственный уровень как способ улучшить демографическую ситуацию в стране, то очень важно, чтобы эта работа была качественной: не просто отговорить женщину/семью от аборта, а помочь сделать так, чтобы родились желанные детки. Женщина должна решить самостоятельно, желательно с участием партнера или супруга, сколько детей ей иметь. Конечно, демографические проблемы – это не только негативные последствия абортов и контрацепции. Это сгусток политических, экологических, экономических, социальных, психологических и многих других проблем. Это те задачи, которые государству, обществу и гражданам еще предстоит решать.

Однако, для нас жизнь каждого – это ценность! Берегите себя, свою семью и ваших детей, тогда радости в жизни будет больше!

Лариса Власова, психолог женской консультации Новомосковска