Рождаемость, как известно, зависит не только от женщин, но и от желания и способности мужчин иметь детей.
Об этой проблеме «Аргументам и фактам» рассказал главный специалист Минздрава по репродуктивному здоровью, член Общественной палаты РФ, заслуженный врач РФ, член-корреспондент РАН Олег Аполихин.
Олег Аполихин: Основная причина низкой рождаемости – у нас нет системы, которая бы стимулировала молодых людей заводить детей. Поэтому в ноябре 2022 г. президентом РФ был издан указ о сохранении и укреплении традиционных нравственных ценностей. В нём говорится и о том, что необходимо защищать традиционную многопоколенную семью, и это даёт надежду на улучшение ситуации.
Другая причина – демографическая. Ещё в эпоху перестройки возникло понятие «русский крест» (когда кривая рождаемости пересеклась с кривой смертности и продолжила падать). Нынешний демографический кризис – отголосок 1990-х. На протяжении многих десятилетий женщин в России было больше, чем мужчин (сейчас на 1 тыс. мужчин приходится 1151 женщина). Превышение отмечается с 36 лет, и далее дисбаланс увеличивается – из-за высокого уровня преждевременной смертности и инвалидизации мужчин.
Численность фертильных мужчин от 20 до 50 лет в России, обладающих высокой способностью к зачатию, составляет 29,98 млн человек (44,3% мужского населения).
Мужская сверхсмертность влечёт за собой социальные проблемы. На фоне изменения демографической структуры коэффициент рождаемости (количество детей на одну женщину фертильного возраста) в 2021 г. снизился до 1,5. Это очень мало. Для исправления ситуации коэффициент должен быть не менее 2,1–2,5.
– В январе 2023 г. правительству было поручено разработать комплекс дополнительных мер, направленных на повышение рождаемости и поддержку семей с детьми. Всё зависит от трёх составляющих: репродуктивного здоровья, репродуктивных потерь (из-за болезней, социально-экономических обстоятельств) и репродуктивного поведения (желания иметь детей).